睡眠時無呼吸症候群やいびき改善の治療（自由診療）
就寝中のいびきや呼吸の乱れは、単なる疲労や睡眠不足だけでなく、お口の構造や下顎（したあご）の位置が関係していることがあります。
就寝中のいびきや一時的な無呼吸は、睡眠中に喉の筋肉が緩み、舌や下顎が奥へ沈み込むことで空気の通り道（気道）が狭くなることが主な原因とされています。
睡眠中の呼吸状態は、日中のパフォーマンスだけでなく、全身の健康を維持するためにも重要な要素です。また、睡眠中の無意識な「歯ぎしり」や「食いしばり」は、大切な歯や顎の関節に負担をかける原因にもなります。
歯科医学的な知見からアゴの位置を適切にコントロールし、気道を確保することで、睡眠時の呼吸をサポートするアプローチが可能です。名古屋市天白区の「すすむ歯科・矯正歯科」では、お一人おひとりのお口の状態を詳しく確認し、適切なマウスピースを用いた治療計画をご提案いたします。
睡眠中に何度も呼吸が止まる、または浅くなる病態を「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」と呼びます。この治療においては、医科と歯科のスムーズな連携が欠かせません。
医科（呼吸器内科、耳鼻咽喉科、睡眠外来など）：睡眠検査を行い、睡眠時無呼吸症候群の「診断」を行います。
歯医者：医科の診断と処方（紹介状）に基づき、睡眠中に使用する専用マウスピース（スリープスプリント）の「製作・調整」を担当します。
当院では、専門の医療機関と密に連携を取りながら治療を進めております。すでに医科で検査を受け、紹介状（診療情報提供書）をお持ちの方はもちろん、「まず自分が対象になるのか相談したい」という方も、窓口としてご相談を承り、必要に応じて適切な医療機関をご紹介いたします。
天白区の歯医者 すすむ歯科・矯正歯科では、睡眠時無呼吸症候群やいびきの緩和を目的としたマウスピース治療において、患者様のお口に合わせて個別に設計・作製する「EMA 3D」を取り扱っております。
3Dスキャンデータを用いたデジタル技術によって作製される、オーダーメイド型のスリープスプリントです。上下の装置を伸縮性のあるストラップで繋ぐ構造により、下顎を少し前方に保つことで、就寝中の気道の閉塞を防ぎます。
※「EMA 3D」は、機能性や装着時の動かしやすさを考慮して設計された特殊な装置であるため、【自由診療】となります。
保険適用外となりますのであらかじめご了承ください。
上下の装置が完全に固定されていない分離型（セパレート構造）のため、お口の中の圧迫感を抑える設計となっています。装着した状態でも、会話や水分の補給、お口の開閉が可能です。
3Dプリンター（LuxCreo社製「iLux Pro Dental」）を使用し、アライナー部分をダイレクトプリントします。患者様一人ひとりのお口の形状データをもとに作製するため、適合性に優れています。
お湯につけることで元の形状に復元する特性（形状記憶特性）を持った素材を採用しています。耐久性と粘り強さを備えており、日常の使用において破損しにくい設計です。
上下を連結するストラップに弾性を持たせ、下顎を前方へ誘導する設計です。就寝時も、お口の側方運動（横方向への動き）が一定範囲内で可能であるため、顎関節や周囲の筋肉にかかる負担を和らげます。
日本の薬機法（医薬品医療機器等法）に基づき、管理医療機器（クラスII）として承認・認証された素材を採用しています。
それぞれの治療方法には異なる特徴があります。医師や歯科医師の診断のもと、ご自身の症状やライフスタイルに合った方法を選択することが重要です。
| 比較項目 | EMA 3D(自由診療・紹介状必須ではない) | 一般のスリープスプリント(保険適用・要紹介状) |
|---|---|---|
| 紹介状 | 不要（医科の診断が必要な場合もある） | 必要 |
| 適応の目安 | 軽症 〜 中等症のいびき・無呼吸 | 軽症 〜 中等症のいびき・無呼吸 |
| 治療の仕組み | マウスピースで下顎を前方に維持し、気道を広げる | マウスピースで下顎を前方に維持し、気道を広げる |
| 顎の可動性 | 可動（弾性ストラップ接続のため、左右に動かせる） | 固定（上下が一体または完全に固定される） |
| 主なメリット | 違和感が少なく、顎関節への負担を抑えやすい | 保険が適用されるため、比較的費用を抑えて作製できる |
| 主なデメリット | 自由診療（自費）となるため、全額自己負担となる | 睡眠中に顎を全く動かせないため、装着初期に違和感が出やすい |
| 携帯性 | 良好（ポケットサイズ） | 良好（ポケットサイズ） |
| 制作時の型取り | 口腔内スキャナーによるスキャンデータ（当院の場合） | 粘土のような型取り（アルジネート印象） |
「自分はいびきをかいているけれど、睡眠時無呼吸症候群なのだろうか」 「眠りの浅さや日中のだるさはあるけれど、どこを受診して検査すればいいのか分からない」
このように、ご自身のお悩みが無呼吸症候群によるものか分からず、どこにも相談できずにいる方は決して少なくありません。
当院では、いびきや睡眠時無呼吸症候群の疑いがある患者様が、スムーズに適切な診断と治療を受けられるよう、睡眠専門の医療機関との強固な連携体制を整えています。
「無呼吸の疑いがあるけれど、まだ一度も耳鼻咽喉科や睡眠外来を受診したことがない」という患者様には、当院から睡眠専門の医療機関である「名鉄病院 睡眠障害センター」などへのご紹介を行っております。
ご紹介先の専門医療機関では、ご自身の睡眠状態を詳細に分析するため、1泊入院による無呼吸の精密検査などを受けることができます。
専門機関での検査の結果、スリープスプリント（マウスピース）治療が適している（軽度〜中等度）と診断された場合はその診断内容をもとに、当院にて速やかに違和感の少ない自費EMAスプリントの作製へと進むことができます。
step01
いびきに関するお悩みや、現在のお口の状態、顎関節に問題がないかなどを丁寧にお伺いし、スリープスプリント治療の適応について確認します。
紹介状をお持ちの方はご提示ください。
step02
3Dスキャナーを使用し、お口の形状を精密に採取します。併せて、顎に負担の少ない適切な下顎の突出量を計測し、噛み合わせを記録します。
step03
採取したデータをもとに、歯科技工所にてオーダーメイドのマウスピース「EMA 3D」を作製します。（※完成までに数週間のお時間をいただきます）
step04
完成した装置をお口に装着し、フィット感や顎関節への負担を慎重に確認します。弾性ストラップの長さを調整し、適切な状態に仕上げます。
step05
装置の適合確認や、お口全体のクリーニング、虫歯・歯周病予防を行うため、定期的な通院をお願いしております。
| EMA 3D(自由診療) | 165,000円（税込） ※検査料、調整料等は別途かかる場合があります。 |
|---|---|
| 通院回数 | 約3〜4回 |
| 製作期間 | 約3週間〜1ヶ月 |
呼吸器内科等の医科で「睡眠時無呼吸症候群」と診断され、歯科への紹介状（診療情報提供書）をお持ちの場合に限り、一般的なスリープスプリント（一体型等）は健康保険が適用されます。当院で取り扱っている「EMA 3D」は、より装着時の快適性や機能を追求した特殊設計の装置であるため、自由診療（自費）となります。
下顎を前方に保持する構造上、使い始めの数日間は、起床時に顎の筋肉や関節に軽い違和感を覚えることがあります。「EMA 3D」は、弾性ストラップによって顎を自由に動かせる構造を採用しているため、従来の固定型に比べて関節への負担が抑えられており、比較的早く慣れていただける仕様となっています。
起床後に装置を外し、流水と柔らかい歯ブラシを用いて優しく汚れを落としてください。熱湯による変形、研磨剤入りの歯磨き粉による傷つき、アルコールや洗口液（有機溶剤を含むもの）による素材の劣化を防ぐため、これらを使用した洗浄はお控えください。
骨格や顎の成長段階にある16歳未満のお子様へのEMA 3Dの使用は、成長発育への影響を考慮し原則として控えております。お子様の睡眠時のお悩みについては、別の適切なアプローチをご提案いたしますので、別途ご相談ください。
お引越し等の事情により通院が難しくなった方でも、装置の破損状態や適合状況によっては、当院での調整・メンテナンスが可能な場合がございます。現在お使いの装置をお持ちの上、一度ご相談ください。